A resposta é não necessariamente ! A maior parte das dores nas costas não ocorrem por culpa da coluna. Acredite!
A maioria das dores nas costas tem componente muscular e, nem por isso, é menos importante que os problemas de coluna. As dores nas costas podem ser incapacitantes para muitas pessoas.
O Papel da Dra Monique Guilarducci Especialista em Dor na sua Dor nas Costas
A Dra Monique Guilarducci especializou-se em Dor pela Universidade de São Paulo (USP – SP).
Além disso, fez Residência Médica de Clínica Médica no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC – UFPR).
Assim tem o máximo de competência em avaliar a sua Dor nas Costas e lhe direcionar o tratamento conforme a causa da sua dor.
A maioria dos casos de Dor nas Costas não requer cirurgia. O tratamento clínico as vezes aliado a algum tratamento minimamente invasivo como, por exemplo, uma infiltração medicamentosa local é capaz de controlar a sua dor e restaurar sua qualidade de vida.
A abordagem personalizada da Dra Monique Guilarducci para o manejo da Dor nas Costas não só aumenta a eficácia do tratamento, mas também proporciona qualidade de vida ao paciente. Através de intervenções individualizadas, desde mudanças comportamentais e melhora do sono até terapias medicamentosas.
Se você está em Goiânia e está preocupado com sua Dor nas Costas, não pense duas vezes em marcar uma consulta com ela.
Veja o que as pessoas dizem sobre a Dra Monique Guilarducci.
Afinal, o que temos nas costas para causar dor nas costas ?
A parte das costas é composta essencialmente pelos seguintes componentes:
- Músculos, tendões e ligamentos – juntos formam os chamados “tecidos moles” das costas. Eles proporcionam a sustentação das costas e assim, nos ajudam a ficar na posição ereta, ou seja, com as costas reta. Desse modo, auxiliam na sustentação da estrutura óssea da coluna.
- Vértebras – são os ossos das costas. Eles ficam um em cima do outro como uma pilha de moedas. Cada vértebra tem um buraco (orifício) no meio onde se insere a medula espinhal que falaremos adiante.
- Medula espinhal e nervos (NA FIGURA ACIMA, ESTRUTURA AMARELA) – É como se fosse uma rua em que passam os nervos que comunicam o cérebro ao restante do corpo. Esses nervos se ramificam entre cada uma das vértebras, formando como se fossem “ruas menores”. Essas ruas menores, que conectam a sensibilidade e movimento de braços, pernas e órgãos. É por isso que a comprometimento dessas estruturas pode causar dor nas pernas, na ponta dos dedos ou até mesmo levar a problemas de bexiga. São, como se fossem, sinais à distância comandados pela nossa rede elétrica formada pelos nervos.
- Discos intervertebrais – ficam entre cada uma das vértebras como o próprio nome diz. Proporcionam amortecimento e permitem o movimento do nosso tronco. São esses discos que nos impedem de ter uma coluna como se fosse um tronco de árvore que não se dobra.
Alguns órgãos do nosso corpo podem refletir com dor nas costas também, conforme sua localização. Isso pode acontecer, por exemplo, com os rins quando inflamados ou quando tem pedras que se deslocam no trato urinário, com os pulmões quando tem dor que piora ao respirar fundo, assim como com os intestinos em situações de distensão de alça por gases, obstrução ou inflamação.
Por isso é importante procurar o Especialista em Dor uma vez que uma dor na coluna pode indicar que algum órgão está com problemas a serem resolvidos! Seria a dor como um sinal de alarme para se preocupar!
PARA ENTENDER A DOR NAS COSTAS: Alguns dos músculos mais importantes para a sustentação da coluna
Os músculos mais superficiais são o trapézio e o grande dorsal (latissimo do dorso).
Comumente possuem pontos gatilhos que causam intensa dor muscular ao serem apertados em pacientes com dor nas costas nessas topografias.
Os demais músculos se encontram mais profundamente na região das costas.
MÚSCULOS PARAVERTEBRAIS
São músculos profundos que atuam em paralelo nos dois lados da coluna vertebral (se ligam às “bordas da coluna”) se inserindo diretamente às vertebras.
Além de dar sustentabilidade à coluna, esses músculos participam de todos os movimentos do tronco.
Na região lombar, os principais músculos paravertebrais são os psoas, o quadrado lombar e os eretores da espinha. Repare, na figura abaixo, o músculo quadrado lombar que ele se fixa diretamente às vértebras da região lombar lateralmente.
É importante saber quais músculos estão por aqui? Sim ! Cada alongamento ou exercício de relaxamento para dor atua em determinado tipo de músculo.
O Especialista em Dor é o médico mais capacitado para descobrir a causa da dor e o modo de resolvê-la. Para isso, saber qual músculo é afetado é extremamente importante na especialidade. Assim, indicará a você qual exercício é melhor para a melhora da sua dor.
O excesso de exercícios e os esforços repetitivos na região lombar são as principais responsáveis das dores lombares. Em geral, são causadas pela má postura das costas ao sentar e pela inclinação errada da coluna durante exercícios.
MÚSCULO TRAPÉZIO
É localizado na parte de trás do pescoço e dor tórax. É um músculo superficial que contribui com a sustentação da parte superior da coluna.
Comumente, em momentos de estresse, são formados pontos de tensão nessa musculatura próximo aos ombros (REGIÃO QUADRICULADA MAIS CLARA EM FIGURA ABAIXO – MÚSCULO TRAPÉZIO DESTACADO) . Pode inclusive ficar tenso a ponto de formar o famoso “torcicolo”, ou seja, um enrijecimento do pescoço bem doloroso.
LATÍSSIMO DO DORSO OU MÚSCULO GRANDE DORSAL
É o músculo mais largo do corpo humano (REGIÃO QUADRICULADA MAIS CLARA EM FIGURA ABAIXO – MÚSCULO LATISSIMO DO DORSO DESTACADO).
Esse músculo recobre praticamente todos os músculos dorsais em sua camada mais superficial, com exceção do trapézio. Apresentam com frequência pontos gatilhos dolorosos, ou seja, pontos de contratura muscular dolorosa.
Além do fortalecimento da coluna vertebral, o músculo latíssimo do dorso, também, contribui para movimentos dos braços e do tronco, além de atuar no suporte do sistema respiratório. Responsável, inclusive, por puxar o ângulo inferior da escapula (osso do ombro que fica na parte lateral das costas) em várias direções, produzindo movimentos na articulação do ombro.
MÚSCULOS MULTÍFIDOS
São músculos profundos que se localizam na poste posterior próximo da coluna vertebral entre as vértebras. Eles se estendem, flexionam e giram lateralmente a coluna vertebral.
Exercícios de fortalecimento de multífidos são excelentes para pacientes com dor na coluna vertebral.
E os tendões também causam dor nas costas?
Sim! Como visto assim, as costas também possui tendões e esses podem causar dor.
Os tendões são pontos de inserção dos músculos nos ossos, sendo assim, todos os músculos das costas são fixados nos seus devidos ossos através dos tendões. Essas estruturas podem sofrer inflamações causando as famosas tendinites.
Na região das costas, são mais comumente conhecidas, as tendinites dos ombros e dos glúteos.
As tendinites glúteas podem causar dores na região das nádegas irradiando para as penas como se fosse a mesma sensação de dor causada por hérnia de disco.
Acometimento da medula espinhal é coisa séria?
A medula espinhal conecta o cérebro a todas as demais partes do corpo. Todas as conexões nervosas do corpo que comunicam com o cérebro passam por aqui. É importante? Sem dúvidas!
Essa nobre estrutura chamada medula espinhal é protegida pelas vértebras da coluna vertebral e, desse modo, lesões graves nessas estruturas ósseas podem acabar por comprometer a integridade da medula. Isso acontece de forma mais grave em grandes acidentes, automobilísticos, por exemplo. Nesses acidentes, podem ocorrer lesão da medula, interrompendo totalmente a comunicação de uma parte do corpo. Desse modo, leva a quadros de paraplegia (perda do movimento dos braços e pernas), assim como quadros de perda total de sensibilidade naquela região que antes era conectada com o cérebro.
Como os nervos acometidos na coluna causam dor à distância, além da dor nas costas ?
Em cada orifício do canal vertebral sai um ramo da medula espinhal, o nervo, sendo que cada nervo é responsável por uma determinada área do corpo.
Por exemplo, o nervo da vértebra T2 se origina da medula vertebral e caminha das costas até a região anterior do tórax acima das mamas e a região da face interna dos dois braços.
Acompanhe, na figura abaixo, na imagem da coluna, tem o nervo T2 que é responsável pela área em azul do corpo desenhado, sendo delimitado com o nome T2. Toda a porção azul do desenho (vista anterior do corpo humano) é inervado do ponto de vista sensitivo por nervos da coluna torácica, representada pela letra T.
Já na figura abaixo, mostra a região das costas inervada pelo nervo T2, marcado em verde.
Assim, entendemos que o comprometimento do nervo que sai da coluna vertebral pode causar dor na região das costas, assim como à distância.
Desse modo, a partir do relato do paciente quanto ao tipo de dor e localização, a Dra Monique Guilarducci consegue relacionar ao fator causal e, assim, determinar a origem do problema (a causa da dor).
Entendeu agora, o porquê que nem toda dor nas costas é culpa da coluna ou do comprometimento da medula espinhal ? Cada dor tem sua própria característica e o Especialista em Dor é extremamente capacitado para decifrar a origem da sua dor e, a partir disso, propor o melhor tratamento.
3 respostas