Fibromialgia: Entenda um pouco mais !

Já se imaginou acordando pela manhã com a sensação de ter sido espancada?

A Fibromialgia pode fazer isso com você !

Você se levanta com o corpo dormente e totalmente dolorido.

A dor difusa e o cansaço persistem durante todo o dia.

Passou a noite toda em claro, já começa o dia esgotada!

Imagine que isso aconteça todos os dias, todos os meses…

Dor, cansaço e insônia.  

A incompreensão sobre o que está acontecendo com você aumenta a angústia e desconcerta você e toda a sua família.

QUAL É O MELHOR MÉDICO PARA TRATAR A FIBROMIALGIA ?

O Especialista em Dor é essencial para manejar a causa da sua dor e associar corretamente a causa ao tratamento. A Dra Monique Guilarducci, Especialista em Dor da Fibromialgia, é fundamental para essa abordagem.

Após uma avaliação completa, a Dra Monique Guilarducci Especialista em Dor é capaz de avaliar a causa da sua dor, as repercussões da Fibromialgia e direcionar o seu melhor tratamento.

A Dra Monique Guilarducci se especializou em Dor da Fibromialgia pela Universidade de São Paulo (USP – SP). Hoje é membro da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) e membro da Sociedade Latino-Americana de Dor (LAPS).

Se você é de Goiânia e região, agende já sua consulta ! O Consultório da Dra Monique se localiza em Goiânia.

FIBROMIALGIA – FREQUÊNCIA E HISTÓRIA DA DOENÇA

A Fibromialgia é uma doença complexa que afeta entre 2 a 5% da população em geral.

A maioria dos afetados são mulheres, cerca de 80 a 90%.

Infelizmente, a maior parte desses pacientes não tem o devido acompanhamento de sua doença.

Reconhecida como doença nas últimas décadas, a Fibromialgia produz múltiplos sintomas físicos e psicológicos, entre entre dor generalizada e ansiedade.

Na Segunda Guerra Mundial, muitos soldados apresentavam sintomas sugestivos e alguns médicos faziam o diagnóstico de reumatismo psicogênico. Mais tarde, acreditava-se que existiam diversos fenômenos inflamatórios e, por isso, a doença era chamada de fibrosite.

A partir de 1970, que se reconheceu a ausência de fenômenos inflamatórios e, alterou o termo de fibrosite para Fibromialgia. Nessa época, duas manifestações eram importantes para definir a doença:

• DOR DIFUSA CRÔNICA

• SENSIBILIDADE EXAGERADA À PALPAÇÃO EM LOCAIS ESPECÍFICOS

MAIS CHANCE DE TER FIBROMIALGIA ?

São fatores de risco, ou seja, tem maior risco de ter Fibromialgia se tiver:

• Tabagismo
• Obesidade
• Sedentarismo
• Traumas físicos e emocionais
• Alimentação gordurosa
• Predisposição genética

SINTOMAS DA FIBROMIALGIA

– Dor generalizada – principal problema da doença. Em geral, pior nas primeiras horas da manhã. Alguns fatores podem modular a dor para mais, são eles: mudanças climáticas, períodos do ciclo menstrual, tensão emocional, qualidade do sono.

– Sensações anormais em extremidades – parestesias. Sensações de pontadas, ardor, formigamento, adormecimento.

– Fadiga – cansaço é um sintoma constante na maioria dos pacientes. Sem melhora com repouso.  Sensação de que a “bateria do corpo acabou”.

– Sono não reparador

– Névoa mental – dificuldade de se concentrar e ter um pensamento claro.

– Secura nos olhos e na boca – sensação de areia nos olhos e boca seca.

– Enjoo

– Síndrome do intestino irritável – afeta entre 30 a 50% dos pacientes com Fibromialgia. Corresponde a sensação de distensão abdominal, cólicas e aumento de gases intestinais. Alterna períodos de intestino preso com diarréia.

– Bruxismo

– Cistite intersticial – não se trata de infecção urinária. Paciente tem vontade de urinar várias vezes ao dia, contudo, quando urinam a urina existe em miníma quantidade.

– Ansiedade e depressão são frequentes – difícil dizer se faz parte da causa ou consequência da Fibromialgia.

O QUE REALMENTE ACONTECE NA FIBROMIALGIA ?

Pessoas com Fibromialgia tem a resposta à dor amplificada, ou seja, uma resposta bem pior do que um indivíduo que não tem a doença.

Sabe-se hoje que substâncias (neurotransmissores) excitatórias, ou seja, que potencializam a sensação dolorosa, estão em níveis muito altos nesses doentes.

Desse modo, estímulos que normalmente não deveriam causar dor, são capazes de ativar centros cerebrais que percebem a dor.

Existe também uma hiperatividade do sistema nervoso autônomo simpático. O que é isso?

Esse sistema deveria funcionar apenas em momentos de luta ou fuga, ou seja, situações de extremo estresse como resposta de proteção ao organismo.

Por exemplo, para correr de um cachorro Pit Bull bravo quando ver um solto na sua frente, esse sistema nervoso autônomo simpático é acionado como mecanismo de defesa, fazendo com que você se sinta em alerta e tenha capacidade de correr para salvar a sua própria vida.

Nos pacientes com Fibromialgia, o que deveria ser um mecanismo de defesa, não ocorre quando se fala em sistema nervoso autônomo simpático. Uma vez que ele fica acionado a maior parte do tempo, especialmente durante as horas de sono.

Passa a ter um excesso de adrenalina 24 horas por dia.

Com isso, as dificuldades de sono são uma constante para esses pacientes. E mais ainda, o estado de alerta constante e desproporcional desses pacientes resulta em fadiga constante, ou seja, cansaço vira uma rotina.

Na Fibromialgia, ocorre inclusive, alterações imunológicas com aumento de reações alérgicas e infecções recorrentes das mucosas pelo fungo Candida. Em mulher, é comum a Candidíase vaginal que causa corrimento vaginal e coceira local.

Diante de tudo o que foi exposto até aqui, você ainda acha que Fibromialgia é uma frescura ou invenção da sua cabeça ?

Temos comprovação cientifica de todas essas alterações que ocorrem no individuo portador da doença, o que se distingue de outras doenças com sintomas parecidos. Muito ainda temos a descobrir.

IMPACTOS DA FIBROMIALGIA

A Fibromialgia é uma doença potencialmente incapacitante.

A doença proporciona limitações na qualidade de vida do paciente, repercutindo em conflitos familiares, desemprego (entre 10 e 20% dos pacientes não conseguem permanecer no mercado de trabalho) e alto custo econômico. 

O paciente, em muitas vezes, se sente excluído da sociedade, uma vez que sofre críticas ao se expressar com uma dor e fadiga/cansaço tão importante, com frequência tidos como exagero ou frescura.

Restaurar a qualidade de vida desses pacientes portadores de Fibromialgia e proporcionar uma vida digna é o foco do Médico da dor nos dias atuais. A Dra Monique Guilarducci, Especialista em Dor, pode te ajudar.

COMO CONFIRMAR SE TENHO FIBROMIALGIA ?

O diagnóstico de Fibromialgia é clínico, ou seja, não existe um exame de sangue ou de imagem pontual que confirmará a doença. Além disso, requer a exclusão de outras doenças que também cursam com dor generalizada e fadiga.

São exemplos dessas doenças:

• Artrite reumatóide
• Lúpus eritematoso
• Polimialgia reumática
• Espondiloartrite
• Intolerância ao glúten
• Síndrome de Sjogren
• Alterações de hormônios tireoidianos
• Infecção crônica pelo vírus da hepatite C
• Deficiência de vitamina D
• Dores articulares e musculares induzidas por medicamentos.

Para exclusão desses diagnósticos podem ser necessários exames laboratoriais e de imagem.

Lembre-se, nem toda pessoa que tem dor no corpo todo tem Fibromialgia.

Somente seu médico é capaz de fazer o correto diagnóstico. O Especialista em Dor é um profissional capacitado para isso!

A Dra Monique Guilarducci, Especialista em Dor é referência em tratamento de Fibromialgia. Inclusive, a Dra Monique Guilarducci proporciona acompanhamento contínuo no pós consulta.

Assim, temos maior adesão ao tratamento e, consequentemente, maiores resultados.

Existem critérios diagnósticos a serem seguidos, após a exclusão de outras doenças para assumir o diagnóstico de Fibromialgia.

TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA

Para o sucesso do tratamento é essencial que o paciente assuma uma postura ativa.

É essencial que médico e paciente direcionem juntos metas ativas de tratamento com acompanhamento regular.

É importante que o paciente entenda a sua doença para que depois possa enfrentá-la com o tratamento correto. Entender que não é uma doença imaginária.

Como pode-se ver na sessão “O que realmente acontece na fibromialgia?”, a Fibromialgia é uma doença real com sintomas reais que possuem uma explicação para existi-los. Embora muito ainda tem-se a estudar sobre Fibromialgia.

Adotar um estilo de vida saudável com base em relaxamento, alimentação saudável e atividade física é essencial para o sucesso. Seu médico pode auxilia-ló montando um plano de tratamento individualizado para você.

É preciso entender cada pessoa como um ser único, em que se deve abordar os incômodos físicos e sua repercussão emocional.

Existem tratamentos específicos para cada perfil de paciente com Fibromialgia.

Em casos de pacientes com dor generalizada importante e fadiga expressiva, sem resposta a tratamentos convencionais, pode ser indicado bloqueio simpático venoso como um dos tratamentos com uma ótima resposta. Afinal o que é isso? Se refere a um tratamento com medicamento colocado na veia durante cerca de 2 horas, em um ambiente monitorado e com acompanhamento lado a lado da Dra Monique Guilarducci, para que o seu corpo aprenda que você não está vivendo em um ambiente de guerra 24h por dia.

CONVIVENDO COM A FIBROMIALGIA: 12 Conselhos da Dra Monique Guilarducci

Viver com Fibromialgia pode apresentar desafios, mas com as estratégias bem direcionadas, é possível ter uma vida saúdavel e ativa.

Conselhos da Dra Monique Guilarducci podem ajudar a melhorar seu convívio com a Fibromialgia:

1. Siga seu plano de tratamento – É indispensável seguir as orientações do seu médico e aderir ao plano de tratamento proposto. Isso pode incluir medicamentos, exames de acompanhamento e, em especial, mudanças de estilo de vida.

2. Tenha atitude diante da doença – Reconhecer e assumir a presença de sintomas, se sentir capaz de administrá-los. Essa atitude resultado em um curso mais positivo do tratamento. Se ao contrário, o paciente tem idéias catastróficas, se sente impotente, incapaz de reagir, o resultado do tratamento é mais sombrio. Para isso, técnicas psicológicas podem muito ajudar.

3. Terapia cognitivo comportamental – estratégias psicológicas que avaliam crenças dos pacientes e mostram como expectativas e condutas podem ter efeitos positivos e negativos na doença. Desse modo, se ajustam pensamentos e condutas diante da doença.

4. Estabeleça metas executáveis de atividades físicas a serem cumpridas – Alongamentos de todo o corpo são essenciais na Fibromialgia. A Dra Monique Guilarducci, Especialista em Dor, direciona um plano de alongamentos apropriado a condição de cada paciente. Há várias evidências científicas mostrando o benefício da atividade física na dor e na fadiga.

5. Aconselho – hidroginástica, pilates e alongamentos como atividade física. Contudo, qualquer atividade física é bem vinda.

6. Exercícios respiratórios – modulam diretamente o sistema nervoso autônomo (aquele sistema que deixa o paciente em alerta 24h), assim a respiração diminui os níveis de adrenalina, proporcionando benefícios na fadiga e no sono.

Sugiro sessões de respiração profunda durante 5 a 10 minutos várias vezes ao dia, em especial, pela manhã ao acordar e a noite antes de dormir.

7. Ver e seguir exemplo – Exemplos de outras pessoas que conseguiram vencer a doença. Feedback positivo de profissionais e de outros pacientes motiva e ajuda o paciente a lidar com a doença e saber superá-la.

8. Dieta – boa parte dos pacientes com Fibromialgia também sofrem de intestino irritável.

Existe uma relação direta entre a intensidade dos problemas intestinais e a dor difusa. Evite alimentos ricos em gorduras animais, incluindo frituras, assim como alimentos muito condimentados. Procure evitar a carne vermelha. Todo tipo de frutas e verduras são aconselháveis. 

9. Evite consumo de álcool e a cafeína – são substâncias estimulantes.

10. Cesse o tabagismo – é comprovado tanto o maior risco do fumante desenvolver Fibromialgia, assim como, os pacientes que tem a doença tem seus sintomas agravados.

11. Faça uma higiene do sono – sono reparador melhora a dor, a fadiga e a memória.

12. Cuidado com charlatões – É mais fácil acreditar que um produto maravilhoso produzirá a cura total da doença do que se submeter a um tratamento que requer esforço constante e mudança de estilo de vida. Não existe um milagre de cura! Não se engane. Existe sim medidas ativas para controle da doença e melhora da qualidade de vida.

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